梦魇需要做哪些检查?
一般无需特殊检查,如果有频繁发作梦魇的患者,可进行以下检查:
1、身体检查
通过必要的体格检查、实验室检查以及头颅CT、磁共振等检查,排除是否存在有其他躯体疾病导致的梦魇。
2、精神检查
一般会对患者进行精神检查,了解患者的感知能力、想法、情绪和意志行为活动。
3、多导睡眠监测
一般在需要排除其他异态睡眠以及患者出现梦魇时伴有刻板或重复行为导致自己或他人伤害时才进行。
本病诊断不难,患者自述梦魇经历即可诊断。梦魇在儿童中很常见,最多见于3~7岁的儿童。梦魇发生在有梦的眼快动睡眠阶段。因为眼快动睡眠在后半夜的睡眠中占的比例较高,所以梦魇在后半夜发生的机会更多,做噩梦的当时,心跳和呼吸可能会增快,但是不会有显著的植物神经反应。儿童从梦魇中醒来,常常会哭,会说害怕,家长的安慰能使他安静下来继续入睡。
梦魇治疗方法是什么?
药物治疗
儿童梦魇一般不需药物治疗,但反复发作,次数较多者,可在医生指导下用镇静剂,如阿普唑仑、劳拉西泮等,睡前服用氯米帕明也有效。
在有精神分裂症等相关疾病情況下可以选用抗精神病药物。短期减少发作可以使用减少快速动眼期睡岷的药物,比如三环类抗抑郁药物以及5-羟色胺再摄取抑制剂等。
偶发的梦魇不需要特殊的治疗,去除诱发因素,包括养成规律的作息习惯、保持积极健康生活态度,将有利于减少梦魇的发生。但反复发作,次数较多者,可在医生指导下用镇静剂或其他方法治疗。
其他治疗
行为治疗
多种方式描述梦境,通过回忆或叙述将梦境演示或画出来,加以讨论解释,减少患者对梦魇的恐惧感。
病因治疗
对于梦魇频繁发作的患者,应仔细查明原因并给相应的处理。如抗抑郁剂和镇静催眠药物应避免突然停用,应逐渐减量,晚餐避免过饱,睡眠之前不接触恐怖刺激性的影视、图书资料,以及注意睡眠姿势。躯体和精神病引起者,应当积极治疗相关疾病。
预后
梦魇预后良好,一般会自愈,如果长期发作,经过药物治疗也会很快恢复,随着儿童年龄的增长,梦魇也可以减少。